Komplikationer till hjärtinfarkt

  • komplikationer till hjärtinfarkt
  • Komplikationer hjärtinfarkt
  • Komplikationer efter hjärtstopp

    • •

    Referens: Repatha® (evolokumab) Produktresumé, mars

    Repatha® subventioneras till patienter med diagnostiserad:

    Aterosklerotisk hjärt- samt kärlsjukdom såsom trots maximal tolererbar behandling med statin och ezetimib har kvarstående LDL-kolesterol vid ≥1,8 mmol/l. Diabetes mellitus och målorganskada (mikroalbuminuri, retinopati eller neuropati), eller minimalt tre viktiga riskfaktorer, alternativt tidig debut av typ 1 diabetes mellitus tillsammans lång duration, som trots maximal tolererbar behandling tillsammans med statin samt ezetimib äger kvarstående LDL-kolesterol på ≥2,6 mmol/l. Heterozygot familjär hyperkolesterolemi som trots maximal tolererbar behandling tillsammans med statin samt ezetimib besitter kvarstående LDL-kolesterol på ≥2,6 mmol/l. Homozygot familjär hyperkolesterolemi.

    Förskrivningsinformation

    Repatha® (evolokumab) Rx, (F), ATC: C10AX mg injektionsvätska, svar i förfylld injektionspenna på grund av engångsbruk.

    Indikation - Etablerad aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom: Repatha

  • komplikationer till hjärtinfarkt

    • •

    Hjärtattack

    Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

    Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Hjärtattack

    Definition

    En hjärtinfarkt är när blodkärl som försörjer hjärtat med blod är blockerade, vilket förhindrar tillräckligt med syre från att komma till hjärtat.

    Hjärtmuskeln dör eller blir permanent skadad. Detta kallas en hjärtinfarkt.

    Alternativa namn

    Hjärtinfarkt, MI, akut hjärtinfarkt, ST-höjningsinfarkt, icke ST-höjningsinfarkt.

    Orsaker, förekomst och riskfaktorer

    De flesta hjärtinfarkter orsakas av en blodpropp som blockerar ett av hjärtats kranskärl.

    Hjärtats kranskärl levererar blod och syre till hjärtat. Om blodflödet blockeras svälts hjärtat för syre och hjärtats celler dör.

    I åderförkalkning, byggs plack upp på väggarna i hjärtats kranskärl.

    Detta plack består av kolesterol och annat. En hjärtinfarkt kan uppstå som ett resultat av följande:
    • Den långsamma uppbyggnad av plack kan nästan blockera ett av dina kranskärl
    En hjärtinfarkt kan uppstå om inte tillräckligt med syrehaltigt blod kan flöda genom denna blockering. Detta är mer sannolikt att hända när du tränar
  • På skylten själv utvecklar sprickor (fissurer)

    •

    Diagnosen ST-höjningsinfarkt baseras på tre huvudkriterier:

    1. Typisk symtombild som inger misstanke om ischemi 

    2. Lokaliserade ST-höjningar på vilo-EKG taget vid ankomsten, Q-vågsutveckling ses ofta 

    3. Biokemiska infarktmarkörer förhöjda (minst ett värde > e percentilen (s k "rise and fall"))

    Typiska symtom

    Kriteriet typiska symtom tillämpas liberalt. Hälften av patienterna har under månaden före infarkten haft varningssymtom i form av lättväckt bröstsmärta, andfåddhet eller onormal trötthet. Det akuta insjuknandet triggas ofta av fysisk eller psykisk anspänning.

    Bröstsmärta, vegetativa symtom, lungödem/grav hjärtsvikt samt symtomgivande arytmier (VT/VF, AV-block II-III) är vanliga kliniska fynd.

    EKG-kriterier

    • Uppåt konvex ST-höjning i lokaliserade avledningar

    • Patologisk Q-våg ≥ 0,04 sek och ≥ 25 % av R-vågen, eller patologisk R-progression

    Utvecklingen av EKG-förändringar uppträder i olika faser av infarktförloppet:

    1. ST-höjningen framträder tydligt. En patologisk Q-våg utvecklas. 

    2. ST-sträckan normaliseras, T-vågen inverteras 

    3. Normalisering av T-vågen påbörjas 

    4. ST-T-segmentet fullständigt normaliserat. En patologisk Q-våg kvarstår.

    S