Sahlgrenska lungtransplantation
•
Lungtransplantation
Efter transplantationen krävs livslång behandling med immunsänkande läkemedel för att förhindra avstötning av de nya lungorna. Förutom medicineringen kan man leva ett relativt normalt liv.
När patienterna vaknar är de flesta fortfarande intuberade, vilket betyder att man har en plastslang genom munnen ned i luftstrupen. Slangen är kopplad till en respirator som sköter andningen till man kan andas själv.
En hel del andra slangar kommer att vara fästa vid kroppen – dropp med mediciner, en tunn gummikateter i urinröret, EKG-sladdar samt ett par dränageslangar som suger ut den sårvätska som bildats.
Det bildas alltid slem i lungorna efter en operation. Så länge respiratorn hjälper till med andningen avlägsnas slemmet med en kateter då och då.
Ta hand om dig
När respiratorn kopplats bort får man extra syrgas. Då kommer också sjukgymnasten och hjälper dig att göra andningsövningar, men det är också viktigt att träna på egen hand. Vid en del övningar kan det göra ont i såret, men man ska inte vara rädd för att ta i.
På sjukhuset får du en liten spirometer som du dagligen ska blåsa i och kontrollera din lungfunktion med, även sedan du kommit hem. Resultaten fö
•
Sena effekter av förkylningar hos lungtransplanterade
Även ett knappt märkbar förkylning hos en nyligen lungtransplanterad individ kan ge allvarliga effekter – åratal efter för att viruset lämnat kroppen, visar forskning nära Sahlgrenska akademin.
– Det verkar som angående vanliga förkylningsvirus under inledande året efter lungtransplantation påverkar risken till att erhålla en kronisk avstötning vid lång sikt, säger Jesper Magnusson, disputerad inom invärtesmedicin på Sahlgrenska akademin, samt specialistläkare inom lungmedicin vid universitetssjukhuset.
– Förkylningarna som liknande behöver ej ha gett några allvarligare symptom, fortsätter han. möjligen lite nysningar, men ej nödvändigtvis halsont, hosta alternativt rinnande luktorgan och ögon. Problemet existerar om dem kommer tidigt efter transplantationen.
Långa tidsperspektiv
I arbetet med sin avhandling äger Jesper Magnusson studerat systematiskt insamlade uppgifter och prover från lungtransplanterade personer inom Sverige. detta handlar angående svårt lungsjuka kvinnor samt män såsom varit mellan 18 samt 73 kalenderår när ingreppet gjorts.
Transplantation ses generellt likt en sista utväg då inget annat hjälper nära exempelvis KOL eller cystisk fibros. inom Sverige lungtransplanteras mella
•
Huvudindikationen för lungtransplantation är svår progredierande lungsvikt i slutstadiet, där all medicinsk och annan behandling (t ex syrgasbehandling, emfysemkirurgi och ventilbehandling) uttömts.
Lungsjukdomen ska medföra uttalat sänkt livskvalitet och ha stor påverkan på det dagliga livet.
Den förväntade överlevnaden utan transplantation skall vara mindre än 2 år. Prognosen kan dock vara mycket svår att värdera. Vissa tillstånd t ex KOL/emfysem och cystisk fibros kan vara relativt stabila under lång tid, medan lungfibros kan progrediera mycket snabbt och kräver tidig bedömning (se nedan). Samtidigt skall patienten ha en god förväntad överlevnad efter lungtransplantation (5 årsöverlevnad 80 %) förutsatt god transplantatfunktion. Generellt gäller att patienten ska ha en kort förväntad överlevnad utan transplantation, men vara tillräckligt frisk för att ha en god förväntad överlevnad efter transplantationen.
Urvalet av patienter som lämpar sig för lungtransplantation finns beskrivet i internationella konsensusriktlinjer från International Society for Heart and Lung Transplantation senast uppdaterade
Fördelning mellan olika grundsjukdomar som orsak till lungtransplantatio